【极速快3计划娱乐】超560万人受益 天津将建立职工大病保险制度

  • 时间:
  • 浏览:0

2019-01-17 08:20天津广播评论(人参与)

  2019年《天津市政府工作报告》中提出,2019年,天津将倾心用力保障和改善民生,将继续提高基本医保门急诊报销限额,建立职工大病保险制度,实现大病保险制度全覆盖。2019年天津市“两会”期间,市人大代表、市医疗保障局局长李国田针对广大听众和女外国网友关心的医保报销、看病买药等热点问題作出回答。

  医保报销比例提高

  在医疗保障方面,天津将继续提高门急诊报销待遇,今年,将职工医保门急诊报销额度由660 0元提高至760 0元,提高的60 0元额度,报销比例为55%;居民医保由360 0元提高至60 0元,提高的60 0元额度,报销比例60 %,预计减轻参保人员负担12亿元。

  在住院方面,今年,提高居民医保在三级医院的住院报销比例,在现行标准基础上提高3个百分点。调整后,成年居民低、中、高档和学生儿童档在三级医院住院报销比例,分别达到60 %、65%、70%和70%(原为55%、60 %、65%、65%),预计为群众减轻负担1.6亿元。

  为保证这两项政策及时落地,天津市医疗保障局同步协调经办、信息等部门,做好经办业务需求和系统开发等前期工作,目前,这两项政策将会顺利上线运行。

  建立职工大病保险制度

  为了减轻参保职工大病高额医疗费用负担,助力缓解因病致贫、因病返贫问題,今年天津将在已建立的居民大病保险的基础上,建立覆盖560 多万参保职工和退休人员的职工大病保险制度。单位和本人 不会额外缴费,待遇水平参照居民大病保险执行。

  同去,天津市医疗保障局还将建立大病保险对困难人员倾斜机制,通过降低起付标准、提高报销比例、提高最高支付限额等手段,加强大病保险对贫困人口的倾斜,出理 因病致贫、因病返贫,实施精准保障、精准扶贫。

  买药更便宜

  根据党中央、国务院决策部署,国家组织开展了药品集中采购试点工作,确定了天津在内的1一个多多试点城市作为采购主体,组成采购联盟,实行带量采购,即在采购公告中明确了每个品种的采购量。与以往量价脱钩、竞争过高 、采购分散、政策不协同相比,都能不能 给药品企业明确的销售承诺和预期,同去,减少了药品购销过程中的灰色空间,出理 “二次公关”、医院“二次议价”等问題,从而都能不能 给出更优惠的价格。

  据统计,天津通过国家组织药品集中采购试点工作,药品采购量共计16137.610万(单位:片/袋/支),采购金额共计2.15亿元,可为患者节约药品费用5.3亿元,节省费率71.1%,将为减轻群众医药费用负担,提高医保资金使用下行速率 ,扩大医疗保障范围创造条件。

  目前,天津正在积极推进该项工作,待《方案》出台后,将进一步完善配套政策,并立即执行实施。天津市医疗保障局将会同相关部门,严格落实国家政策,加强跟踪监测,确保改革的成人们说正惠及群众。

  打击医保骗保

  截止2018年年末,天津市医疗保障局在全市160 0余家定点服务机构中,共组织开展了5次打击欺诈骗保专项行动,检查定点服务机构近160 家。对违规服务机构约谈限期整改629家,暂停医保结算44家,暂停服务协议38家,解除服务协议67家。出理 医保服务医师药师89名。截至2018年底,对各类欺诈骗保立案447件,行政处罚71家服务机构。全年追回基金1902.93万元,罚款2446.32万元,规避基金损失达5.69亿元。

  李国田表示,“在实践中人们深深感到,医保工作是民生工程,更是民心工程,民心是最大的政治。人们要深刻认识做好医保工作的政治属性,牢记使命,担责担险,敢于横刀立马,绝不做老好人,始终保持打击欺诈骗保高压态势,确保基金安全。下一步,人们将认真贯彻党中央、国务院关于医保工作的决策部署,落实国家医保局各项工作要求,继续深入开展打击欺诈骗保专项行动,对违法违规行为坚决查处,公开曝光,情节恶劣的,坚决移送,形成常态长效监管机制;要进一步加强医保法制化建设,完善基金监督管理制度体系和运行机制;探索医保运行全过程监管;加强联合惩戒,让欺诈骗保行为成为‘过街老鼠’,形成全社会齐抓共管的良好氛围。”